大肠癌患者的一级亲属应常规进行电子肠镜检查

大肠癌患者的一级亲属应常规进行电子肠镜检查 [标签:url] [标签:科室] 摘要：大肠癌的发病率有较大幅度的上升，并有发病年龄年轻化的趋势。由于大肠癌的化 果并不理想，因此，早期诊断、早期进行内镜下治疗或外科根治性手术治疗，仍为当今处理大肠癌的最理想的方式。 大肠癌的发病率有较大幅度的上升，并有发病年龄年轻化的趋势。由于大肠癌的化 果并不理想，因此，早期诊断、早期进行内镜下治疗或外科根治性手术治疗，仍为当今处理大肠癌的最理想的方式。 如何进行早期诊断呢？进行人群的普查是不现实的，我们对已确诊的大肠癌先证患者的一级亲属(就是患者的父母、兄弟姐妹及其小孩)的电子肠镜和粪便潜血试验（faecaloccultbloodtesting,FOBT）的筛查结果进行分析，与同期进行肠镜检查的人群为对照，以探讨这一策略的临床意义。 结果发现：在186例亲属的肠镜检查中阳性病变检出率高达80.1%，其中癌前病变占41.1%，恶性疾病占23.6%。而FOBT的检出率只有22.3%，明显低于肠镜的检出率(P<0.001)。大肠息肉、息肉癌变和大肠癌在一级亲属的检出率分别为56.5%、6.4%和17.2%，在对照组分别为25.7%、0.5%和6.5%（P均小于0.001）。肠镜检查可发现小于40岁的阳性病变者为20.1%和恶性病变者为17.2%。肠镜检查检出A期大肠癌18例，占56.3%，B期12例，占37.5%，C期2例，占6.3%，D期0例。所有大肠癌患者均可进行根治性手术切除。这说明在大肠癌先证患者的一级亲属中进行结肠镜筛查明显优于FOBT，具有较高的检出率，并可预防大肠癌和早期诊断大肠癌和提高根治手术率。（详细请查看：中华消化内镜杂志，2006，23（5）：340-343）