肺癌常见的CT影像特征

肺癌常见的CT影像特征 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言，周围型肺癌的毛刺为短毛刺，而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。 1、分叶征 边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现，以分叶部分的弧度为标准：弦距/弦长>2/5为深分叶。与 细胞分化程度不一，各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出 及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶，CT检查：发生率为80%。 2、棘状突起 介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构，有肺癌细胞的浸润。 3、毛刺征 肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言，周围型肺癌的毛刺为短毛刺，而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。 4、胸膜凹陷征 与胸膜之间的线形或三角形影像，发生率约50%，腺癌和细支气管肺泡癌多见。形成条件：瘤体方向的纤维化收缩，胸膜无增厚粘连，瘤体内纤维化--根本动力。影响因素：瘤体与壁层胸膜的距离。 5、空泡征 结节内小灶透光区，直径小于5MM，多见于腺癌和细支气管肺泡癌，CT检查：发生率为24-48%。空泡征的病理基础：未被 组织占据的肺组织，未闭合的细支气管， 状癌结构间的含气腔隙，未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔。 6、细支气管充气征 细条状，直径约1mm的空气密度影，发生率约为33.3%左右。病理基础：扩张的细支气管。 7、钙化 CT检查：发生率为6-7%，斑片状钙化位于 中心， 坏死后发生；结节状钙化多位于周边， 将原有钙化包裹所致。