肺癌常识科普

肺癌常识科普 [标签:url] [标签:科室] 摘要：坚持定期复查及服用益气补肺、清热抗癌的中药。如果是部分缓解，则应在医生密切观察下作必要的中西医综合治疗，以争取长期缓解。 肺癌是如何分期的？ 隐匿性癌： 在支气管分泌物中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未发现 。无任何转移。 0 期： 原位癌。无任何转移。 Ⅰ期： 肺内原发 小于3cm, 或大于3cm, 侵犯脏层胸膜，无任何转移。 Ⅱ期： ① 小于3cm, 支气管周围或同侧肺门淋巴结转移，未发现远处转移； ② 大于3cm，支气管周围或同侧肺门淋巴结转移，无远处转移； ③有支气管旁或肺内及肺门淋巴结转移。 Ⅲa期： ① 小于3cm，同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结转移，无远处转移； ② 大于3cm，同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结转移，无远处转移； ③ 任何大小伴直接侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包等邻近器官，同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结无或有转移，无远处转移；④有胸壁及同侧纵隔淋巴结转移尚可手术切除。 Ⅲb期： ①任何大小 ，或已侵犯心脏、大血管、气管、隆突等，或伴有恶性胸腔积液，支气管周围或同侧淋巴结转移，或对侧纵隔、肺门淋巴结或前斜角肌、锁骨上淋巴结转移，未发现远处转移； ②原发灶广泛肺外扩散，纵隔内重要器官转移，前斜角肌及锁骨上淋巴结转移，也可能有恶性胸水，部分可手术切除。 Ⅳ期： ①有远处转移（脑、肝、骨、对侧肺、颈部及锁骨上淋巴结）。 ②超越Ⅲb期的更广范围侵犯。极难手术根治。 关于小细胞肺癌的分期，近年提出了另一种分期法： 局限型： 局限于一侧胸腔内，包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移。 广泛型： 的发展已超越局限型。 肺癌最常见 标志物检查 CEA丨广谱 标志物 30%~70%肺癌患者血中有异常高水平的CEA，但主要见于晚期肺癌患者。癌胚抗原是一个广谱性 标志物，它能向人们反映出多种 的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的 判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的 标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对 早期诊断作用不明显。 目前血清中CEA的检查主要用于估计肺癌预后以及对治疗过程的监测。 NSE丨小细胞肺癌 血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌 的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高)，可用于鉴别诊断、病情监测、 评价和复发预报。 NSE是小细胞肺癌首选标志物，用于小细胞肺癌的诊断和监测治疗反应，对小细胞肺癌的敏感性为40%~70%，特异性为65%~80%。根据检测方法和使用试剂的不同，参考值不同。 CYFRA21-1丨非小细胞肺癌 是非小细胞肺癌的首选标记物，对肺鳞癌诊断的敏感性可达60%，特异性可达90%。根据检测方法和使用试剂的不同，参考值不同。 SCC丨肺鳞状细胞癌 肺鳞状细胞癌患者血清中的SCC阳性率为39%~78%，是 监测和预后判断的有效指标。根据检测方法和使用试剂的不同，参考值不同。 肺癌病人康复期间应注意些什么？ （1）完全禁止吸烟。不论什么时候戒除，都为时不晚。 （2）作气功锻炼特别是增强呼吸功能的气功，以使提高肺部功能。 （3）经常注意环境中的空气新鲜，多到自然环境中去锻炼或活动。 （4）不要到人多的或空气污浊的公共场所去，避免外感和呼吸道感染。 （5）少吃刺激性食物及生痰伤肺之物，如：辣椒、生葱蒜、肥肉等物；多吃富含维生素a及c的食物及清肺润肺食物，如：胡萝卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、梨等。 （6）坚持定期复查及服用益气补肺、清热抗癌的中药。如果是部分缓解，则应在医生密切观察下作必要的中西医综合治疗，以争取长期缓解。