结肠癌(结肠癌)·直肠癌)检查方法的选择

结肠癌(结肠癌)·检查直肠癌

如果怀疑患有结肠癌，应进行结肠镜检查，以确定是否为癌症。灌肠造影检查，CT检查和MRI检查癌症部位和扩散情况。

1.直肠检查

将手指插入直肠，用手指触摸检查是否有肿块或异常。

2.灌肠造影检查

通过注入钡剂和空气并拍摄X光片。通过这次检查，我们可以知道癌症的正确位置、大小、形状、肠道狭窄等。最近可以用CT结肠成像(稍后说明)被取代。灌肠造影检查前，必须清洁肠道，进行正确安全的检查。因此，从检查前一天开始服用测试餐或泻药，当天服用大量(通常约2L）泻药(灌肠液)。

3.结肠镜检查

插入内窥镜，仔细检查从直肠到盲肠的整个大肠（图2）。如果发现息肉和其他病变，整个病变或部分组织（活检）可以进行病理诊断。使用图像增强观察或放大观察可以更准确地检查病变的表面结构（图3）。

结肠镜检查和灌肠造影检查一样，检查前要清洁肠道。

图3放大内窥镜照片(放大100倍)

4.CT结肠成像检查(大肠3D-CT检查）

注入二氧化碳，然后拍摄CT，这样，就可以在不插入内窥镜的情况下拍摄与结肠镜相同的图像(图4)。如果怀疑有病变，需要内窥镜检查。

图4CT结肠成像

5.胶囊内镜检查

用水吞下胶囊状内窥镜，用小相机拍摄肠道内部，检查是否有病变。图像传输到佩戴的记录装置，由计算机分析。截至2020年3月，保险仅适用于部分难以进行内窥镜检查的患者。

6.CT检查·MRI检查

CT检查使用X射线，MRI用磁共振来描述体内(图5)。治疗前，检查癌症是否扩散或转移到周围器官。

7.PET检查

PET检查是通过注射放射性液体和细胞吸收的分布来检测全身癌细胞。当其他检查无法确诊转移时·可复发。

8.标志物检测

所谓标志物，是根据癌症的类型和特征产生的物质，通过血液检查来确定的。光靠这次检查是不可能确定是否有癌症的。即使有癌症，标志物的价值也可能不会上升。相反，没有癌症也可能上升。结直肠癌的标志物是CEA、CA19-9和p53抗体。通常用于检查术后复发或辅助药物治疗的判断。