80的肺癌是由吸烟被动吸烟引起的

80%的肺癌是由吸烟被动吸烟引起的 摘要：肺癌在我国乃至全世界的发病率、死亡率，都位居恶性肿瘤的首位。在过去的30年中，肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第4位，跃居2000年的第1位，上升速度最快，每年以10%的比例在增长，而且城市发病最多，女性患者患病症状逐年上升。 刚刚过去的11月是肺癌关注月。在这个特定的月份，肿瘤医院的几位专家聊起了肺癌，于是便有了一些关于肺癌不得不说的事儿，也得到了许多令人鼓舞的消息：晚期肺癌的生存期不再只有几个月;确定为对靶向治疗药物敏感的肺癌患者，可以申请免费领取药物。 肺癌在我国乃至全世界的发病率、死亡率，都位居恶性肿瘤的首位。在过去的30年中，肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第4位，跃居2000年的第1位，上升速度最快，每年以10%的比例在增长，而且城市发病最多，女性患者患病率逐年上升。有数据显示，我国目前每年有60万人死于肺癌。世界卫生组织预测，至2025年，我国每年的肺癌新发患者可达100万人左右。 对于肺癌，凌扬院长说，越早发现，治愈的希望就越大。然而，因为肺部没有神经，许多肺癌患者早期没有任何症状，这就加大了提早发现的难度。有些患者是在体检中发现，但70%-80%的肺癌患者在就诊时已属晚期。因此，定期体检尤其是CT检查就成为早期发现肺癌蛛丝马迹的有效方法。 院长讲了一个小故事：63岁的张先生原有慢性支气管炎的病史，每年冬天都会复发。有一次在外院X线检查时发现左上肺有一小块阴影，结合其他临床表现，考虑为肺结核，进行了一个多月的抗结核治疗后，发现治疗无效，局部阴影反而增大了。行CT检查及肺穿刺活检后才发现，这肿块原来竟是小细胞肺癌。 一般的X光透视不能发现肺癌的早期影像，对于肺癌的高危人群，如有肺癌家族史或有慢性肺病病史者，或有常年吸烟史、年龄40岁以上者，以及有职业暴露史者，建议每1-2年做一次肺部螺旋CT检查。 一些患者会有以下几种不同的症状： 1.咳嗽：为早期肺癌的症状，常为无痰或少痰的干咳，症状加重时可为持续性干咳。 2.血痰和咯血：多为痰中带血或间断血痰，一般无发热。常不引起患者的重视，而延误早期诊断。 3.气短或喘鸣：少数患者有胸闷气短喘息症状，也不能忽视。 4.体重下降：消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。因此对于不明原因的体重下降一定要引起重视，进一步检查。 5.胸痛：近半数患者有不同程度的胸痛，可有不规则钝痛和隐痛，特别是肋骨、肩胛骨、脊柱有压痛时更要提高警惕。 6.声音嘶哑：部分患者表现为声音嘶哑，尤其是男性吸烟患者要想到肺癌的可能。 7.上腔静脉阻塞综合征：表现为头面部、颈部肿胀，患者常诉领口变紧，绝大多数是因肺癌引起。 若出现上述症状，尤其是年龄大于40岁者，必须到正规医院就诊。 约80%的肺癌由吸烟引起，近两年女性患者增多，可能与吸烟、被动吸烟、厨房油烟和油炸食物都有关 许多人都知道吸烟会增加罹患肺癌的几率，这个数字到底有多大呢?肿瘤医院肿瘤内科肺癌病区主任周彤解释说，吸烟占了肺癌发病原因的80%以上，吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10-13倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续20年以后其发病风险才能与正常人接近。 周彤说，被动吸烟15分钟等于主动吸烟，因此，与吸烟者共同生活的人，患肺癌的几率比常人多出6倍。对婴幼儿、青少年及妇女来说，被动吸烟的危害尤为严重，可以引起儿童呼吸道症状和疾病，并且影响正常的生长发育，导致孕妇死胎、流产和低出生体重儿，以及增加成人呼吸道疾病、肺癌和心血管疾病发病的危险等。 据周彤介绍，他所在病区收治的肺癌男性患者中，大多有吸烟或“二手烟”史，吸烟的肺癌患者手术中可以看见整个肺叶都是“烟熏火燎”的黄褐色。而且，在肺癌治疗的新技术——靶向治疗中，不吸烟的部分肺癌患者对靶向药物敏感机会有80%左右，是吸烟患者的5-6倍。 近年来，女性肺癌患者增多，周彤说这与女性烟民增加有关，还有就是被动吸烟、厨房油烟和油炸食物，它们都是罪魁祸首。 周彤谈到他的一位女病人，50岁左右，是典型的“马大嫂”。她和家人从不抽烟，但住在郊区，家中一直未安装油烟机，一日三餐在油烟腾腾的环境里炒菜做饭，身体不适到医院检查时才发现为“肺癌骨转移”。 周彤说，非吸烟女性肺癌患者，6成以上长年接触厨房油烟，眼、呼吸道等部位饱受油烟刺激。尤其是在烹制油炸、爆炒类食物时，高温油烟产生有毒烟雾，使局部环境恶化，如果不加以保护，很容易使肺癌高发。因此，炒菜时应少用油，避免将油烧得冒烟，选择低油烟的色拉油，烹饪中要一直打开油烟机。 喜食油炸食物同样危险。一项调查显示，许多青年女性喜欢吃煎炸食物，由于路边煎炸食物常常使用劣质油，而且反复高温加热，产生的高温油烟有毒有害气体浓度特别大，如果长期受到这类高温油烟有毒有害气体侵袭，患肺癌的危险性将是常人的3倍。 不让肺癌找上我们，周彤说首先是远离香烟和烟雾;其次要保护室内和大气免受污染，如减少汽车尾气排放、使用清洁型燃料、改变食物烹饪方法、减少油烟吸入、科学合理地进行室内装修等等。对于特殊工种人员，主要是接触到粉尘和放射性物质的职业者，要加强职业防护。 （实习编辑：闫晨）