早期中心型肺癌的X线表现

早期中心型肺癌的X线表现 [标签:url] [标签:科室] 摘要：当癌组织从支气管黏膜面向支气管腔内生长时，可形成 状肿块，将支气管腔阻塞。有的病例有支气管远端黏膜潴留，同时有支气管肺扩张现象，形成黏液嵌塞，胸片表现为肺门附近的棒状及叉状致密阴影。 早期中心型肺癌的X线表现包括 1局限性肺气肿 亦称阻塞性肺气肿。在肺癌早期支气管管腔变窄，发生活瓣性阻塞，吸气时空气可以进入，但呼气时气体难以排出，因而在 区域有空气捕捉现象，形成局限性肺气肿。 2阻塞性黏液嵌塞 当癌组织从支气管黏膜面向支气管腔内生长时，可形成 状肿块，将支气管腔阻塞。有的病例有支气管远端黏膜潴留，同时有支气管肺扩张现象，形成黏液嵌塞，胸片表现为肺门附近的棒状及叉状致密阴影。 3肺炎 肺内炎性变化是早期中央型支气管肺癌的常见X线征。由于支气管腔内有癌肿阻塞，引流不畅，远端容易发生阻塞性肺炎。 阻塞性肺炎开始为可逆性，经抗生素治疗后可以完全吸收或残留一些条索状阴影。此种肺炎可以在同一部位反复出现，且逐渐加重，发展为不可逆肺炎，最后为肺不张。病变周围可有肺气肿。阻塞性肺炎X线有下列表现： ·条索状及火焰状阴影；多发肺肿。阻塞性肺门附近，表现为多数条索状阴影，并有一些斑点状密集在一起，形成火焰状，常见于较早期病例。 ·模糊小斑片状阴影：多发于较早期病例。X线表现为密度较低的小斑片状阴影，病变范围小，常按肺叶或肺段分布。此种肺炎治疗后可在2~3周内消散或残留一片致密阴影，按肺叶或肺段分类。 4肺不张 早期中央型肺癌，特别是息肉型，早期可以出现肺不张，常见为肺段及肺叶不张。单凭胸部平片检查，阻塞性肺不张很难与其他原因引起的肺不张鉴别，但斜位支气管断层摄影对识别肺不张的原因很有帮助。X线表现见不张肺野呈密度均匀的模糊三角区。 （实习编辑：庄智伟）