BMC Medicine: 350万人队列的研究表明，BMI与围与各种癌症风险有关

在过去的30年里，全球肥胖的发病率增加了近3倍，2016年成人肥胖的人数达到了6.5亿。身体质量指数（BMI）一般肥胖最常见的指标已被证实与至少12种癌症类型有关。以往的大型队列研究表明，BMI它与更多的癌症类型有关，其中一些可能是非线性的。然而，现有的研究不能充分考虑潜在的混合因素，依赖于自我报告的体重和身高，许多研究没有根据吸烟状态进行分层。

此外，BMI肥胖是否能充分反映肥胖与癌症风险的复杂关系仍存在争议。中央肥胖通常用于腰围（WC）评估被认为会增加几种癌症类型的风险，更好地区分与肥胖相关的结肠癌和绝经后乳腺癌的风险。然而，只有少数研究是系统地比较的BMI和WC没有一项研究研究对多个部位特定癌症的影响发病率较低的癌症类型。

因此，MartinaRecalde基于电子健康记录的西班牙加泰罗尼亚前瞻性队列被纳入2006年至2017年的年龄≥183、658、417名成年人，基线无癌症，调查BMI考虑到非线性关系，它与26种癌症风险有关。然后比较一般(BMI)和中心(WC)肥胖与26种癌症风险有关。

结果显示：通过8.3202年，837名参与者被诊断为癌症。BMI它与9种癌症（子宫冠状动脉、肾脏、胆囊、甲状腺、结直肠、乳腺绝经后、多发性骨髓瘤、白血病、非霍奇金淋巴瘤）的风险呈正相关，与其他3种癌症（头颈部、大脑和中枢神经系统、霍奇金淋巴瘤）呈正相关。各自的风险比（HRs）（每增加5kg/m2）非霍奇金淋巴瘤1.04（99%CI1.01～1.08）子宫体癌1.49（1.45～1.53）不等。虽然在整体人群的线性分析中，BMI与5种癌症类型呈负相关，但检查非线性后发现，BMI与癌呈U与头颈癌、食管癌、喉癌和气管癌有关，支气管癌和肺癌L类型相关，说明低BMI这是大量吸烟的结果。291305年有WC27837人被诊断为癌症。所有癌症BMI和WC所有癌症HR99%的信心增加一个标准差)的99%信心区间重叠，提示BMI和WC相当于癌症风险。

结论：在这项大型南欧研究中，较高的BMI与12种癌症的风险增加有关，BMI和WC这表明它与癌症风险相当。研究结果表明，在预防癌症的公共卫生策略中，应注重减肥BMI可能足以评估与肥胖相关的癌症风险。

参考文献

Recalde,M.,Dila-Batista,V.,Díaz,Y.etal.Bodymassindexandwaistcircumferenceinrelationtotheriskof26typesofcancer:aprospectivecohortstudyof3.5millionsinSpain.BMCMed19,10(2021).