乳腺癌的治疗方法切除术是最优解吗

乳腺癌的治疗方法 切除术是最优解吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌的患者在日本五年生存率达到92.2%，在美国为89%，即便在中国也有73.1%，可以说是生存率相当高的癌症。保乳一方面可以保留女性的特征，留住女性的美，但保乳也会担心更容易复发的问题;而 切除术则是简单直接地切了，认为这样 便无处再生。 这是2015圣安东尼奥乳腺癌研讨会上，荷兰的一个长达10年的观察性研究提供的数据，纳入研究的女性乳腺癌患者超过37000例。 该研究的结果显示，接受保乳治疗的患者相对于仅接受 切除术的患者，10年后死亡的相对风险降低了近20%(风险比为0.81，P<.001)。 在10年总体生存率上，接受保乳治疗的患者也要比接受 切除术的患者要好(76.8%vs59.7%)。 在保乳治疗组中，无论 大小(T1和T2)和淋巴结状态(N0和N1)如何，都存在总生存优势。该研究中，多数的患者(58.4%)接受了保乳治疗。 荷兰乌特勒支综合癌症组织的资深研究员SabineSiesling说，在某种程度上来说，这项研究有重要的意义，它包括了2000-2004年确诊的女性乳腺癌患者，提供了长达10年的随访观察数据。 Sabine表示，据最新观察性研究报道，保乳治疗的患者生存率更好，但是这些研究只有治疗后随访5年的数据，这对于乳腺癌来说随访时间太短了。 “这项研究主要告诉我们，保乳治疗应该作为乳腺癌治疗的选择，特别是对于小 ，这在临床上是可行的。”Sabine总结道。 尽管如此，Carlos认为，该项研究的结果不大可能去更改现在的诊疗指南，当 是多中心的，或者相对于 大小来说 达到了规定的大小，通常推荐进行 切除术。 在荷兰的这项研究中，接受保乳治疗的患者，倾向于是比较年轻的患者，且有比较小的、单病灶的、分化良好的导管癌，较少需要进行淋巴结清扫和激素治疗。 来自美国范德比尔特大学癌症研究中心的同行CarlosArteaga赞同Sabine的观点，Carlos是本次研讨会的主任，他说：“恰当地选择适合做保乳治疗的病人，正是我们要去做的正确的事情。” 厚朴方舟的医学专家表示，在目前国内的环境下，进行保乳治疗的乳腺癌患者相对还是比较少，主要原因是担心复发的问题。但是，此次研究提供了有力的证据说明， 切除术并不一定就是乳腺癌治疗的最优解!