沈琳教授团队JCO发表研究，降低食管胃癌患者32%死亡风险方法是......丨军情

01 JCO：晚期营养素及精神上制裁可降低晚期冠状动脉胃癌高血压32%的幸存者后果

1月末8日，南京大学医院消化内科沈琳教授制作团队为首康复科五代丽丽教授制作团队、营养素科方玉教授制作团队推展的多学科研究工作，月末发表于Journal of Clinical Oncology上。研究工作看显现出，对于先前所未经放射治疗的前所列卵巢癌冠状动脉胃癌（EGC）高血压，将跨学科赞成放射治疗整合到规范放射治疗中所是一种合理的制裁措施，可为这些高血压造成了生存环境获益。

该项开放日标记、Ⅲ期、随机、依此实验主旨风险评估跨学科赞成放射治疗的晚期整合对前所列卵巢癌EGC高血压总生存环境期（OS）的直接影响。研究工作扩展到先前所未经放射治疗的前所列卵巢癌EGC高血压，随机（2：1）分入晚期跨学科赞成放射治疗（ESC）分组（高血压接纳ESC为首规范放射治疗）或规范放射治疗（SC）分组（高血压只能接纳规范放射治疗）。主要往北是意向普遍性放射治疗群体的OS。

近期，共扩展到 328唯高血压：ESC分组214唯，SC分组114唯。ESC分组的中所位主力低剂量时间段数为5[四分位长度（IQR）：4-7]，而SC分组为4（IQR：2-6）。

ESC分组的中所位OS为14.8个月末（95％CI 13.3-16.3），SC分组的中所位OS为11.9个月末（95％CI 9.6-13.6），即ESC分组有相比的OS获益（HR 0.68；95％CI 0.51-0.9；P=0.021）。

研究工作者指显现出，该研究工作为“将营养素和精神上赞成放射治疗晚期整合到前所列卵巢癌EGC的规范放射治疗中所”提供了新的临床证据。

02 JCO：纳武利堪抗肿瘤+伊匹木抗肿瘤用于初治前所列卵巢癌葡萄膜胃癌必要合理

1月末8日，Journal of Clinical Oncology路透社的GEM-1402研究工作看显现出，作为前所列卵巢癌葡萄膜胃癌（MUM）高血压的主力放射治疗解决方案，纳武利堪抗肿瘤+伊匹木抗肿瘤的OS数据库比不上低剂量历史数据库，且毒普遍性可控。

GEM-1402研究工作是由西班牙多学科黑素瘤该小分组（GEM）联合推展的一项开放日标记、多外围、单臂、Ⅱ期实验，主旨于不适合行肝切除术的MUM高血压中所风险评估纳武利堪抗肿瘤为首伊匹木抗肿瘤作为主力放射治疗的。

该研究工作扩展到成年＞18岁、西北部协作分组体能状态评分为0/1、分结核证明为MUM且被认定为的发展普遍性前所列卵巢癌疟疾（M1）的高血压，获得纳武利堪抗肿瘤（1 mg/kg，每3周1次）和伊匹木抗肿瘤（3 mg/kg，每3周1次）诱导放射治疗4个时间段，然后再获得纳武利堪抗肿瘤（3 mg/kg，每2周1次）放射治疗年中疟疾的发展、毒普遍性不作耐受或退显现出研究工作。主要往北是12个月末OS。

近期，共扩展到52唯高血压，中所位成年为59岁。总体的疟疾控制率为63.5%（95％CI 50.4-76.5），12个月末OS率为51.9％（95％CI 38.3-65.5），中所位OS和中所位无的发展生存环境（PFS）都为12.7个月末和3.0个月末。

研究工作者认为，纳武利堪抗肿瘤+伊匹木抗肿瘤看显现出显现出可观的OS结果且毒普遍性可控，是放射治疗MUM的有希望的主力临床。

03 JCO：可称DNA肾脏细胞移植高血压的房颤疟疾后果不大

1月末8日，Journal of Clinical Oncology路透社的一项回顾普遍性数据流研究工作看显现出，在接纳可称DNA肾脏细胞移植（HCT）的高血压群体中所，移植后的房颤（AF）疟疾后果不大，5年一共发患率达10.6％；AF高血压的生存环境预后较差，非入院幸存者后果是无AF高血压的15倍之多。

该项研究工作扩展到2014年至2016年接纳可称DNAHCT的487唯高血压，主旨分析HCT后新发AF的发患率和脆弱诱因以及AF对HCT关的结局的直接影响。

近期，高血压接纳HCT时的中所位成年为52.4岁，至AF再次发生的中所位时间为117.5天。

AF的5年一共发患率为10.6％。HCT时成年不大（≥50岁；HR 2.76；95%CI 1.37-5.58）、血脂可称常（HR 2.40；95％CI 1.23-4.68）和HCT前所QTc间期缩短（HR 2.55；95％CI 1.38-4.72）等是AF再次发生后果的独立假设诱因。

AF高血压与无AF高血压来得，HCT前所的静脉收缩特性更为，但左心房射血分数、左心房驱动器特性降低，而三尖瓣反流反应速度升高。

AF后卒中所的发患率为143/1000人年。调整后分析看显现出，AF高血压的全因幸存者后果是无AF高血压的12.8倍（HR 12.76；95％CI 8.76-18.57），并且非入院幸存者后果低，为无AF高血压的15.8倍（HR 15.78；95％CI 8.70-28.62）。

研究工作者指显现出，该研究工作首次描述了可称DNAHCT高血压的AF发患率，并识别了这些高血压放射治疗前所的医学影像心动图可称常与HCT关的AF脆弱诱因彼此间的相似普遍性，这为HCT期间和之后采取针对普遍性预防手段奠定了框架。

04 Ann Oncol：冠状动脉卵巢癌高血压术后ctDNA可假设入院

同一天所，Annals of Oncology在线发布一项研究工作证明，冠状动脉卵巢癌（EAC）高血压术后肺脏DNA（ctDNA）可假设入院。

该研究工作从97名接纳新辅助低剂量和外科手术的EAC高血压中所收集245个样本，中所位成年为68岁（规范差为9.5年）。20%（16/79）的高血压术后ctDNA为阳普遍性，其中所75%（12/16）的高血压入院。23% (18/78)高血压依赖于意义不明的沃克普遍性肾脏（CHIP）突变。也就是说CHIP后，17%(10/63)的高血压ctDNA阳普遍性，其中所90%高血压入院。

ctDNA阳普遍性高血压和ctDNA阴普遍性高血压中所位特可称普遍性生存环境期都为10个月末和29.9个月末（HR 5.55， 95% CI=2.42-12.71， P=0.0003）。无患生存环境期也辨别到相似结果。

研究工作表明，EAC高血压术后ctDNA可假设入院。

摘要：

[1]Lu Z， Fang Y， Liu C， et al. Early Interdisciplinary Supportive Care in Patients With Previously Untreated Metastatic Esophagogastric Cancer： A Phase III Randomized Controlled Trial[J]. J Clin Oncol. Published online January 08， 2021.DOI： 10.1200/JCO.20.01254

[2]Piulats JM ， Espinosa E， de la Cruz Merino L， et al. Nivolumab Plus Ipilimumab for Treatment-Naïve Metastatic Uveal Melanoma： An Open-Label， Multicenter， Phase II Trial by the Spanish Multidisciplinary Melanoma Group (GEM-1402)[J]. J Clin Oncol. Published online January 08， 2021.DOI： 10.1200/JCO.20.00550

[3]Chang EK， Chanson D， Teh JB， et al. Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation[J]. J Clin Oncol. Published online January 08， 2021.DOI： 10.1200/JCO.20.02401

[4]E.Ococks1， A.M.Frankell， MasqueSoler， et al. Longitudinal tracking of 97 esophageal adenocarcinomas using liquid biopsy sampling. 2021.01.07. https：//doi.org/10.1016/j.annonc.2020.12.010.