鼻咽癌心疗防范两个极端

鼻咽癌心疗防范两个极端 [标签:url] [标签:科室] 摘要：社会心理因素在鼻咽癌发生过程中可能起重要作用。对患者来说，癌症本身也是一种应激源，同样会给患者带来沉重的心理压力，因此，必要的心理治疗对于巩固 ，最大限度地降低转移与复发率也有重要意义。 鼻咽癌在我国是一种常见的恶性 ，其具有独特的人口和地理分布特征，表明社会心理因素在鼻咽癌发生过程中也可能起重要作用。对患者来说，癌症本身也是一种应激源，同样会给患者带来沉重的心理压力，产生各种心理症状，而这些症状又影响患者的生活质量和身体康复，并有可能加速鼻咽癌的发展。因此，除了中西医治疗以外，必要的心理治疗对于巩固 ，最大限度地降低转移与复发率也有重要意义。 顺从、抑郁、自我克制，情感释放能力弱 鼻咽癌患者存在许多心理症状，尤以焦虑和抑郁为重，其中焦虑发生率达91%，抑郁为68%，心身健康状态较差。另一方面，在人际敏感，敌对、偏执和精神病性项上却显著低于其他疾病组。这可能与本病患者的情感释放能力减弱及特殊行为方式有关。研究证实：鼻咽癌患者有特殊的行为特征，其主要表现为压抑情绪，特别是压抑愤怒，顺从社会，克制和抑制等。 “心疗”可使放化疗增效 首先，要意识到对于本病心理干预配合放疗常可取得更好的效果。资料显示：合理心理干预对保证本病患者放疗期间充足睡眠，增进食欲和保持良好的精神状态具有重要意义，说明心理干预能改善鼻咽癌患者焦虑、恐惧和抑郁情绪，提高其心理健康水平并改善其生存质量，增强 。吴燕萍等应用音乐配合放射治疗32例鼻咽癌的结果显示，经音乐治疗的患者SCL-90的9个因子分均低于治疗前，取得良好的临床效果。 其次，要充分关心和理解患者，经常与患者交谈，通过介绍鼻咽癌及其治疗的相关知识，尽可能地消除了患者对本病及本病治疗的误解、恐惧和担心，接受自身患有本病的事实，愿意积极配合治疗，应对心态保持良好。并将患者的兴趣、爱好、特长挖掘出来，使他们从中得到乐趣，帮助他们提高控制能力。 再次，要让患者及家属能够正确认识到社会（家庭）支持的重要作用，并主动寻求各种社会／家庭支持，营造良好的生活环境；并让患者能较自由地表达情感，共同讨论治疗的各种问题；鼓励患者尽可能生活自理，以淡化“患者角色”，使他正确认识自己生命价值，从而振奋精神、增强生存意识和抗击癌症的意志。 鼻咽癌心理两类极端情况 多数鼻咽癌患者是偶尔体检发现的，常无任何不适，且初起病灶常常很小，而本病又多见于粗线条的男性，因此，总认为这是小事情，放疗完了就完了，不必太认真。其实，鼻咽癌多为鳞癌，它对化疗不敏感，也比较容易转到脑、骨、肺与肝，而且，一旦转移，手术无效、化疗不敏感、放疗顾此失彼，只有中医药一途了。控制相对说来比较困难！鉴此，我们一方面叮嘱患者不必太紧张，认真接受放疗与中医药，另一方面，对放疗结束的患者还会给他建议，必须综合调治，且以中医药为主，重点防范转移复发，千万不可大意。 彻底的灰心丧气 部分患者则相反，往往把鼻咽癌同死亡相提并论，认为生长在头部的癌症，一定没法治疗了！这辈子完了！从而表现出极度消极、退缩、恐惧、抑郁，甚至绝望情绪，这些情绪会导致患者治疗信心不足，甚至自我抛弃。对此，我们又常苦口婆心地告诫，相对说来，鼻咽癌五年生存率是很高的，第一时间控制住最为重要，后面就看你自己配合不配合，配合的话完全可以有效防范转移复发。 （实习编辑：闫晨）