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食道癌病理标本如何采集

2022-04-19 13:06:35 来源: 临汾肿瘤 咨询医生

食道癌病理标本如何采集 [标签:url] [标签:科室] 摘要:食道癌病理标本如何采集?要想对食道癌的病情,转移情况等做一个详细的分析,首先就必须得对组织学和细胞学的病理做个详细的诊断,还要尽可能的弄清楚 的部分,以及 的分期。 食道癌要取得病理标本进行病检的途径有以下几种: 第一、胃镜活检 这是最常见的活检方法,在胃镜检查时,发现食道粘膜异常,怀疑为食道癌时常规要用活检钳夹取异常部位的组织3~6块,用甲醛溶液固定,送病理科做组织病理检查。 第二、浅表淋巴腺活检 食道癌可能发生左锁骨上或颈部淋巴腺的转移,有时原发 非常小,甚至难以发现,倘若发现有以上部位肿大的淋巴腺,质地较硬、无痛,要考虑是否为转移癌,外科在局麻下行淋巴腺摘除活检以明确诊断。 第三、腔内镜检查及活检 借助影像学资料对食道癌分期有一定的局限性,CT只能发现1厘米以上的转移淋巴腺,磁共振对淋巴腺有较高的分辨率,但其特异性不高,不能确定肿大淋巴腺的性质,一些体积较大的淋巴腺可能是炎性淋巴腺,而除此以外一些体积较小的淋巴腺却有了癌转移。 应用腔内镜(纵膈镜、胸腔镜、腹腔镜)检查对于术前了解淋巴腺的状态,决定是否手术以及手术的根治范围有决定性的作用,可以了解纵膈气管旁淋巴腺、食道旁淋巴腺、后纵膈淋巴腺、胃周围淋巴腺以及肝脏、腹膜、胸膜有无转移灶,并能对肿大淋巴腺进行摘除和穿刺。 第四、食道拉网细胞学检查 这种方法操作简便,安全,患者痛苦小,准确性比较高,适用于在食道癌高发区的普查工作,可作为早期发现和早期诊断的一种工具。在我国广大的农村,乡村医院无条件做胃镜检查,拉网法提供了另一条取得细胞学病理诊断的途径,而在城市的大医院几乎没有开展这项检查。 第五、剖腹探查 假如应用以上方法尚未得到病理的诊断,而食道癌病人有手术指征,就要考虑最后一种获取病理的方法——剖腹探查,手术中取活检送冰冻检查,当时等候病理结果,决定手术的方式。 (实习编辑:陈丽珊)
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