20年癌症死亡率下降25%

据《每日邮报》报道，在过去的20年里，美国癌症死亡率下降了25%。根据美国癌症学会的说法（AmericanCancerSociety）根据2017年癌症数据报告，癌症患者死亡人数比预期减少210万。专家认为，这种变化主要是由于吸烟率和乳腺癌、肺癌和癌症的早期诊断和早期治疗。该报告还指出，美国黑人男性的总死亡率也在下降。

自1990年以来，美国不同种族癌症死亡率的差异继续下降，这反映了美国廉价医疗法案（AffordableCareAct）少数民族人数增加。

20141990年，黑人男性癌症死亡率从47%下降到21%。但仍高于白人15%。《病人保护与廉价医疗法》（PatientProtectionandAffordableCareAct）实施有助于加快种族间差距缩小。

图1.癌症死亡率趋势图：不同种族和性别人群都呈下降趋势，黑人最明显，自1990以来下降超过25%

图2.自1991年以来，已有140多万男性因癌症而死亡，约66万女性因癌症而死亡。

此外，黑人男性更容易患肺癌。从1970年到1980年初，尝试吸烟的黑人数量显著减少，这显著降低了黑人男性肺癌的发病率。

该报告还预测，2017年美国将有近169万新癌症和约60万死亡病例。

图3.尽管乳腺癌在美国女性中的发病率最高，但其发病率自1975年以来一直稳定。

图4.女性肺癌和支气管癌的死亡率较高

1991年是美国癌症的高峰期，癌症死亡率为215.1人/10万人。2014年(目前可用的最新数据)已降至161.2/10万人。特别是肺癌、乳腺癌和结直肠癌的死亡率持续下降。

男性和女性的癌症发病率也完全不同。例如，恶性肝癌的发病率是女性的三倍，部分原因是丙型肝炎病毒感染率、吸烟率和饮酒量较高。

男女食管、喉、膀胱癌的发病率差异最高，男性约为女性的四倍。

男性和女性最高发的癌症分别是癌和乳腺癌。然而，男女死亡率最高的都是肺和支气管癌。

图5.1990多年来，美国男女癌症发病率稳步下降，主要是黑人男性癌症发病率下降，但男性癌症发病率仍高于女性20%。

图6.尽管美国男女癌症死亡率都在下降，但男性癌症死亡率仍高于女性40%。

图7.尽管癌症的发病率已经下降了50%以上，但癌症仍然是美国男性发病率最高的癌症

ACS美国内科医师协会首席医学官(FACP)会员OtisW.Brawley医生说：癌症死亡率的持续下降证明了我们有很大的潜力来减少癌症患者的死亡。为了取得更大的突破，我们需要进行更多的临床和基础实验，以改善早期筛查和治疗计划，倡导全国健康的生活方式。此外，我们还需要向所有人，特别是弱势群体推广现有的癌症控制手段。

自1967年以来，美国癌症学会每年都会发布癌症数据报告，告知和指导临床医生、研究人员和相关人员，尽量减轻癌症负担。

图8.尽管男性最容易患癌症，但肺癌和支气管癌的死亡率最高。

编译/干丁竹

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